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肝胆胰外科成功开展我市首例颈动脉体瘤切除术
发布时间:2021年02月22日 18:56:19  来源: 万博manbetx手机版下载网

  近日,普洱市人民医院肝胆胰外科,在万博manbetx手机版下载省第一人民医院普外一科、血管外科疾病临床研究中心主任龚昆梅指导下,由杨文雄主任医师成功为一名颈动脉体瘤患者开展普洱市首例“颈动脉体瘤切除术”,术后病人恢复顺利,现已康复出院。该技术扩展了我市血管外科诊治的范围,避免了大批血管疾病患者“多跑路”辗转上级医院的情况,让患者们在家门口就可以解除病痛,为广大人民群众的健康保驾护航。

  患者,男44岁,因体检发现右侧颈动脉瘤20余年,期间无头痛、头晕等症状,未予重视,2年来自觉右侧颈部包块逐渐增大,无伴随症状,随后至普洱市人民医院就诊,考虑颈动脉体瘤收住肝胆胰外科。杨文雄主任医师查看病人后考虑为右侧颈动脉体瘤,患者病情危重,随时有动脉瘤破裂出血可能,危及生命,后果严重。在超声医学科及医学影像科等相关科室的大力配合下,该患者迅速完善相关检查,进一步明确诊断,做好充分术前准备。

  查看相关检查结果后,肝胆胰外科汇报医务部,在院领导的大力支持下,科主任郑永组织相关人员进行术前讨论。因本例颈动脉体瘤切除术为医院第一例,经患方同意下决定邀请专家工作站龚昆梅教授指导开展施行“颈动脉体瘤切除术”。术中,龚昆梅教授、杨文雄主任医师、施红宁副主任医师协同合作,在麻醉科同仁保驾护航下快速、安全的为患者切除颈动脉体瘤,术中出血10毫升,手术时长2小时。术后严密观察病情,使用消炎、活血、抗凝、祛聚、降低颅内压等药物,未发生出血、缺血性脑卒中等并发症,术后8小时患者进冷流质饮食。

  在接诊患者后,护士长王月秋及时组织业务学习,制订护理常规。总结颈动脉体瘤切除术术后观察要点。

  在肝胆胰外科全体医护人员精心治疗及护理下,患者术后恢复良好,于术后3天康复出院。

  温馨提示

  为了让血管疾病患者在家门口就可以解除病痛,为广大患者的健康保驾护航。普洱市人民医院现已开通杨文雄主任医师“血管外科”专科门诊(就诊时间:星期一上午08:00-12:00、星期四下午14:30-18:00及特需门诊);2021年1月22日,“龚昆梅专家工作站”落户普洱市人民医院;普洱市人民医院与上海交通大学医学院附属第九人民医院建立血管外科联盟,对治疗血管疾病开展多项新技术,扩展了普洱及滇西南地区在血管外科领域的诊治范围。医院将充分利用专家工作站技术、人才优势,通过资源共享,增强专业技术水平,推动业务能力的发展,让患者享受到更优质的医疗服务。

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  “颈动脉体瘤”是一种较为少见的化学感受器肿瘤,为副神经节瘤的一种,发生于颈总动脉分叉部位的颈动脉体。任何年龄均可发病,多数生长缓慢,表现出良性肿瘤的特征,5%~10%属于恶性。颈动脉体瘤有时也有神经内分泌肿瘤的部分表现,可合并肾上腺肿瘤等其他肿瘤。

  常见症状:

  颈部下颌角下方无痛性肿块、头晕、耳鸣、视力模糊、晕厥、声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等。

  病因:

  病因不明,一般认为与慢性缺氧有关,在高原地区人群发病率较高。长期慢性低氧刺激,使颈动脉体代偿性增生,最终形成颈动脉体瘤。有家族史者多为双侧发病。

  临床表现:

  本病主要表现为:颈部下颌角下方无痛性肿块,多数生长缓慢,发生恶变或瘤体内变性者,短期可迅速增大。可出现局部压迫症状,如压迫颈总动脉或颈内动脉出现头晕、耳鸣、视力模糊甚至晕厥等脑缺血症状,压迫喉返神经出现声音嘶哑、呛咳,压迫舌下神经出现伸舌偏斜,压迫交感神经出现Horner综合征,压迫气管出现呼吸困难等。少数患者合并颈动20脉窦综合征,因体位改变,肿瘤压迫颈动脉窦引起心跳减慢、血压下降、晕厥等症状。有的肿瘤可向咽部生长,检查时咽侧壁饱满、膨隆。因颈动脉体瘤附着于动脉鞘,故可向侧方移动,但垂直方向活动受限。部分肿块可扪及搏动和闻及血管杂音。颈动脉体瘤的最典型体征是Fontaine征:下颌角下的颈部肿块附着于颈总动脉分叉部位,肿块可水平方向移动少许,但不沿颈动脉方向移动。(普洱市人民医院供稿)

责任编辑:张潇予
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